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                      3-6歲百科 / 手足口病

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                      什么是手足口病

                      什么是手足口病

                      手足口病是由多種人腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒發病為主。大多數患兒癥狀輕微,以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數患兒可能會出現中樞神經系統、呼吸系統損害,引發無菌性腦膜炎、腦炎、急性馳緩性麻痹、神經源性肺水腫和心肌炎等,個別重癥患兒病情進展快,容易發生死亡。

                      少年兒童和成人感染后大多數不會發病,但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型和A組柯薩奇病毒、埃可病毒的某些血清型。

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                      手足口病發病原因

                      手足口病發病原因

                      引起手足口病的病原體主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒A組的2、4、5、7、9、10、16型等,B組的1、2、3、4、5型等;腸道病毒71型;埃可病毒等。其中以腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型較為常見。

                      腸道病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播,對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感,75%酒精和5%來蘇亦不能將它滅活,但對紫外線和干燥敏感。各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒。病毒在50℃可以被迅速滅活,但1mol濃度二價陽離子環境可以提高病毒對熱滅活的抵抗力,病毒在4℃可以存活1年,在-20℃可以長期保存,在外環境中病毒可以長期存活。

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                      手足口病癥狀

                      手足口病癥狀

                      1、一般癥狀表現

                      (1)急性起病,潛伏期3-5天,有低熱、全身不適、腹痛等前驅癥。口腔粘膜出現散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰,手、足出現斑丘疹、皰疹,初起為斑丘疹,后轉變為皰疹,圓形或橢圓形,約3-7mm如米粒大小,較水痘皮疹為小,質地較硬,周圍有紅暈,皰內液體較少,在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著,如有繼發感染常使皮膚損害加重。

                      (2)除了手足口外,也可以在臀部及肛門附近,偶爾看到在軀干和四肢出現皰疹,數天后干涸、消退,皮疹無瘙癢,無疼痛感。

                      (3)個別小孩可出現泛發性丘疹、水皰,伴發無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。

                      (4)部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天,多數可自愈,預后良好,無后遺癥。

                      2、重癥病例表現

                      少數病例(尤其是小于3歲者)可出現腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環衰竭等。

                      (1)呼吸系統表現為:呼吸淺......

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                      手足口病傳播途徑

                      手足口病傳播途徑

                      1、傳播方式

                      手足口病傳播方式多樣,以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;如接觸被病毒污染的水源,亦可經水感染;門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。

                      2、易感人群

                      人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感,感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護力,因此,人群可反復感染發病成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體,因此,手足口病的患者主要為學齡前兒童,尤以≤3歲年齡組發病率最高。據國外文獻報道,每隔2-3年在人群中可流行一次。

                      3、流行方式

                      手足口病分布極廣泛,沒有嚴格的地區性。四季均可發病,以春夏季多見,冬季的發病較為少見。手足口病流行期間,幼兒園和托兒所容易發生集體感染。家庭也有此類發病集聚現象。醫院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴......

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                      手足口病潛伏期

                      手足口病潛伏期

                      手足口病潛伏期一般為3-6天,發病初期出現類似感冒的癥狀,如發熱、咳嗽、流鼻涕、惡心、嘔吐等,發熱情況可持續4-5天。手足口病的其它癥狀中,口腔黏膜疹出現比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,一般無疼痛及癢感,痊愈后不留痕跡。

                      除此之外,口腔內會有疼痛的潰瘍,導致吞咽困難,食欲減退;手足等遠端部位出現或平或凸的斑丘疹或皰疹,皮疹不癢,斑丘疹在5天左右由紅變暗,然后消退。手足口病的并發癥并不常見,在罕見的情況下,才會引發病毒性腦膜炎。

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                      手足口病嚴重嗎

                      手足口病嚴重嗎

                      手足口病屬于兒童常見疾病,到醫院治療后,按醫囑吃藥,涂抹醫生開的藥膏,大約1周左右就會康復,爸媽不用太擔心。

                      手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發生于5歲以下兒童,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。

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                      手足口病怎么治療

                      手足口病治療

                      1、普通病例治療

                      (1)加強隔離:避免交叉感染,適當休息,清淡飲食,做好口腔和皮膚護理。

                      (2)對癥治療:發熱、嘔吐、腹瀉等給及相應處理。

                      (3)病因治療:選用利巴韋林等。

                      2、重癥病例治療

                      (1)合并神經系統受累的病例:

                      ① 對癥治療:如降溫、鎮靜、止驚(地西泮、苯巴比妥鈉、水合氯醛等);

                      ② 控制顱高壓:限制入量,給予甘露醇脫水,劑量每次0.5-1.0g/kg,Q4h-Q8h,根據病情調整給藥時間和劑量,必要時加用呋塞米;

                      ③ 靜脈注射丙種球蛋白:每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次;

                      ④ 酌情使用糖皮質激素:甲潑尼龍1-2mg/(kg·d),分1-2次靜脈滴注。重癥病例可以短期大劑量沖劑療法:甲潑尼龍15-30mg/(kg·d),3天后減量為小劑量;

                      ⑤ 呼吸衰竭者進行機械通氣,加強呼吸管理。

                      (2)合并呼吸、循環系統受累的病例:

                      ① 保持呼吸道通暢、吸氧;

                      ② 建立靜脈通路,檢測呼吸、心率、血壓及血樣飽和度;

                      ③ 呼吸衰竭時及時氣管插管,使用正壓機械通氣,根據血氣分析隨時調......

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                      手足口病治療費用

                      手足口病治療費用

                      在三甲醫院,如果是沒有什么并發癥不住院,普通抗病毒輸液每天大約120元左右,一般5-7天可治愈;如果是重癥,需要住院,費用就會比較高,可能在3000-3500左右,根據醫院的情況和治療藥物不同,費用也有所不同。

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                      手足口病護理

                      手足口病如何護理

                      1、一旦發現感染了手足口病,寶寶應及時就醫,避免與外界接觸,一般需要隔離2周。寶寶用過的物品要徹底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。寶寶的房間要定期開窗通風,保持空氣新鮮、流通,溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發感染。

                      2、飲食營養:如果在夏季得病,寶寶容易引起脫水和電解質紊亂,需要適當補水和營養。寶寶宜臥床休息1周,多喝溫開水。患兒因發熱、口腔皰疹,胃口較差,不愿進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質或半流質,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

                      3、口腔護理

                      (1)寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等,要保持寶寶口腔清潔,飯前飯后用生理鹽水漱口,對不會漱口的寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。

                      (2)可將維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位,或涂魚肝油,亦可口服維生素B2 、維生素C,輔以超......

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                      相關專家解答

                      鄰居家的寶寶得了手足口病 ,我家4歲寶寶經常喊他一起玩,所以很擔心,請問手足口病有潛伏期嗎?是多長?

                      手足口病腸道病毒感染引起的,潛伏期一般為2-10天之間。

                      鄭燕霞 廣東省中醫院 兒科 主治醫師

                      小孩手足口病的癥狀有哪些,怎么治療?

                      您好:孩子手足口主要表現為發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特征,可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥及維生素B、C等治療。日常養成良好衛生習慣,做到飯前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物,勤曬衣被,多通風。

                      左文莉 北京大學第一醫院生殖中心 婦產科 主任醫師

                      手足口病會有潛伏期嗎?潛伏期一般是多長時間?

                      病毒、細菌感染疾病都有潛伏期,病毒感染的潛伏期一般是2-10天。在醫學角度,一般手足口病如果癥狀消失后再隔離一周沒有出現皮疹或發熱癥狀等,就可以解除隔離。

                      陳祖輝 暨南大學附屬第一醫院 健康管理中心 副主任醫師

                      手足口病什么癥狀?怎么治療?

                      您好:手足口主要表現為發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特征,手足口病可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥及維生素B、C等治療。日常作好口腔衛生。進食前后可用生理鹽水或溫開水漱口,食物以流質及半流質等無刺激性食物為宜。 祝身體健康。

                      宋鶴蘭 廣州伊麗莎白婦產醫院 產科 主任醫師

                      手足口病嚴重嗎?能不能治好呢?要怎么治?

                      手足口病一般一周就可痊愈。約90%的手足口病屬于輕癥。重癥手足口病需要醫生判斷癥狀,進行針對性治療,這種情況一般較少。輕癥手足口病一般在門診就能解決,醫生開藥之后,讓小孩在家好好休息,確保睡眠,補充足夠的水分,吃些清淡食物和水果,自然就可以好的。

                      陳祖輝 暨南大學附屬第一醫院 健康管理中心 副主任醫師

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                      聯系編輯:曾靜波

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