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                      0-1歲百科 / 嬰兒常見疾病 / 小兒蕁麻疹

                      目錄

                      什么是小兒蕁麻疹

                      小兒蕁麻疹,俗稱風疹團,是一種常見的過敏性皮膚病,也是小兒常見的皮膚病。發病時,皮膚上會有大小不等的風疹塊(團),用手摸會發現有發硬的感覺,瘙癢劇烈。風疹塊的表面抗原看到毛孔,在皮膚上輕輕刮痕可以出現一條略高于皮膚表面的紅色痕跡,這是由于血管內的細胞和液體滲到血管外而造成。

                      患兒的風疹塊出現得快,消失得也快,而且在小時候不留痕跡,但容易再次發作,一天中可能會出現數次。小兒蕁麻疹可發生在身體的任何部位,當牽連至消化道時,可能會出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,還可以引起水腫、胸悶、閉氣、窒息、支氣管氣喘等癥狀,爸媽應及時帶孩子到醫院進行治療。

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                      小兒蕁麻疹是怎么引起的

                      1、內因。

                      (1)寶寶具有遺傳性過敏體質,或者自身的血管神經免疫功能出現障礙。如果吃進或吸入花粉、霉菌、動物皮屑等過敏原,就容易透過較薄的腸壁進入血液中。由于寶寶的皮下毛細血管很豐富,所以癥狀就立刻表現在皮膚上。

                      (2)胃腸道系統不完善和免疫力不強。

                      2、外因。

                      引起寶寶蕁麻疹的外因最常見的是藥物和食物:

                      (1)食物:堅果類、海鮮類、雞蛋、草莓、蘑菇、牛奶等。

                      (2)藥物:青霉素、鏈霉素、磺胺類藥物、阿司匹林、消炎通、痢特靈、血清、疫苗等。

                      (3)吸入物:花粉、塵土、煙霧等。

                      (4)感染源:細菌、病毒、霉菌、寄生蟲等。

                      (5)動物及植物刺激:臭蟲、螨蟲、蕁麻、野葛等。

                      (6)物理無話因素:過冷、過熱、冷風、日光及某些護膚品刺激等。

                      根據寶寶年齡的不同,引起蕁麻疹的原因也可能會各異。

                      (1)乳食期:如嬰兒以母乳、牛奶、奶制品喂養為主,可引發蕁麻疹的原因多與牛奶及奶制品的添加劑。

                      (2)添加輔食后:隨著年齡增大,嬰幼兒開始增加輔食,這時雞蛋、肉松、魚松、果汁、蔬菜、水果都可成為過敏的原因。

                      (3)學齡前期及學齡期兒童:這時候的孩子往往喜歡吃零食,零食種類及正餐食品較多,因此食物過敏的機會增多,諸如果仁、魚類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過敏原因。

                      (4)2-7歲的小兒缺乏自治能力,到室外、野外、樹叢及傍晚的路燈下,往往易被蟲咬,或與花粉、粉塵、螨及寵物如貓和狗的皮毛等接觸,它們均易成為過敏的原因。

                      (5)兒童期及幼兒期的小兒抵抗力偏低,容易患各種感染,因此化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發因素。

                      (6)年長兒、青少年開始對藥物尤其對青霉素容易過敏引發蕁麻疹。

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                      小兒蕁麻疹癥狀

                      大概有15%-20%的寶寶都出現過蕁麻疹,這是一種十分常見的皮膚癥狀。患兒皮膚表面水腫、出現紅斑,寶寶會感到瘙癢,不斷用小手去抓。一般疹子持續幾分鐘到幾小時后消失,但也有時會持續幾天。

                      小兒蕁麻疹癥狀不超過6周為急性,超過6周為慢性。慢性蕁麻疹是對特定抗原發生過敏反應。蕁麻疹以在身體的各部位循環出現為特征。有時白天好好的,一到晚上就會變得嚴重。吃了特定的食物、被螞蟻等昆蟲叮咬后,或者因為心理上興奮后皮膚的一部分發紅、發脹、瘙癢,就有可能是蕁麻疹。

                      有過敏反應的寶寶還會腹瀉或嘔吐,而且打噴嚏、流鼻涕。有的寶寶還會感到頭暈或者呼吸困難。

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                      小兒蕁麻疹如何診斷

                      根據蕁麻疹的臨床表現,醫生診斷不難,關鍵在于明確孩子患蕁麻疹的病因(過敏原)。

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                      小兒蕁麻疹的有效治療方法

                      小兒蕁麻疹也有急性和慢性之分,急性蕁麻疹治療相對容易,而慢性蕁麻疹治療時間則需要延長。小兒出現蕁麻疹之后,應先找出原因,避免接觸過敏原,停服、停用引起過敏的藥品和食物,孩子癢得厲害可以外涂爐甘石洗劑等藥水,以防患兒搔抓皮膚,還可用其他辦法分散患兒的注意力,不要讓他總注意皮膚瘙癢

                      驗方一

                      組成:當歸20克,黃芪30克,艾葉10克,大棗10枚,香附15克,荊芥20克,麻黃10克,細辛5克,黃芩20克,陳皮20克,沙棘果25克,黨參25克。

                      用法:此為成人劑量,兒童酌減。日服3次,每次服藥量約200毫升左右。

                      功用:養血,祛風,止癢。

                      主治:蕁麻疹,丘疹性蕁麻疹,皮膚瘙癢癥。

                      驗方二

                      組成:麻黃,連翹,荊芥,僵蠶,桑白皮,赤小豆,生甘草。

                      用法:各味藥物均予常規劑量,小兒一般用1/3-1/2成人量,麻黃生用,煎時后下,全藥先用水浸泡30分鐘,再煎煮30分鐘,每劑煎2次,將2次煎出的藥液混合。每日1劑,早晚各服1次。

                      主治:丘疹性蕁麻疹。

                      加減:若風盛癢劇,風團多,要酌加祛風藥如防風、鉤藤、蟬脫;若濕盛皰多且大,可酌加苡仁、車前子以加強利濕之效,若熱盛皮疹紅赤,可酌加梔子、黃芩以長清熱之能;若平素血虛,面白舌淡,脈濡細,可酌加當歸、生地、白芍、丹參以益其不足;若搔破皮膚,繼發感染而生膿瘡、糜爛,則本方宜去麻黃、僵蠶,加蒲公英、苡仁、敗醬草等,重在清熱解毒。

                      驗方三

                      組成:路路通10-20克,烏梅6-10克,地龍6-10克,北防風6-10克,蟬衣3-6克,丹皮6-10克,甘草3-10克。

                      功用:疏風清熱,涼血活血,解毒通絡,透疹止癢。

                      主治:過敏性皮膚病風熱型,癥見皮損為丘疹、紅斑或風團,伴有輕度發熱、口渴、瘙癢等癥,舌苔薄黃,脈象浮數。

                      加減:血虛者加當歸;氣虛者加黨參、黃芪;有表證者加荊芥。

                      非驗方類:荊芥6克,防風6克,大胡麻9克,威靈仙9克,何首烏9克,白蘚皮12克,水煎前服。

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                      小兒蕁麻疹吃什么藥

                      1、氯雷他定糖漿

                      主要用于緩解過敏性鼻炎有關的癥狀,也適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病。

                      服用方法:2-12歲兒童:體重>30公斤:每天一次,每次兩茶匙(10毫升)。體重≤30公斤:每天一次,每次一茶匙(5毫升)。

                      2、鹽酸左西替利嗪片

                      主要用于緩解變態反應性疾病的過敏癥狀,如:變應性鼻炎(包括眼睛的過敏癥狀)、蕁麻疹等等。

                      服用方法:2-6歲兒童,每日一次,每次半片。

                      3、鹽酸西替利嗪片

                      適用于季節性或常年性過敏性鼻炎、由過敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢

                      服用方法:口服:成人或12歲以上兒童,一次10mg,一日1次或遵醫囑。如出現不良反應,可改為早晚各5mg。6-11歲兒童,根據癥狀的嚴重程度不同,推薦起始劑量為5mg或10mg,一日1次。2-5歲兒童,推薦起始劑量為2.5mg,一日1次;最大劑量可增至5mg,一日1次,或2.5mg每12小時1次。

                      如果不放心西藥,也可以選用傳統中藥麻黃、白鮮皮、地膚子、金精草、龍戟草治療,能清熱祛風,除濕止癢,可徹底根治不復發。治療期間一定要大量飲用開水,保持大便通暢。這些藥物都是藥店可以買到的,省錢方便,療效確切。

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                      小兒蕁麻疹偏方

                      1、急性蕁麻疹:以祛風、清熱、祛濕為主。

                      偏方一

                      荊芥10克,防風10克,紫草30克,黃芪30克,苦參20克,地膚子20克,蒲公英20克,水煎服。

                      偏方二

                      麻黃10克,蟬蛻10克,連翹10克,浮萍10克,丹皮10克,桃仁10克,白蘚皮20克,水煎服。

                      以上兩方可任選一方內服。

                      2、慢性蕁麻疹:反復發作可導致血虛,血虛生風,形成惡性循環,中醫理論認為“治風先治血,血行風自滅”,因此治療應加用養血滋陰的中藥。

                      偏方一

                      生地20克,首烏20克,當歸12克,白芍12克,防風10克,丹皮10克,玉竹10克,荊芥10克,大棗30克,人參葉30克,水煎服。

                      蕁麻疹的中藥治療主要采用內服法,如皮膚瘙癢難忍,也可用紫背浮萍、蒼耳草、荊芥、紫蘇葉、百部等中草藥任選1-2種,各120克煎湯外洗。黑芝麻30克,黃酒15-30克。芝麻打碎,放杯中,加入黃酒,加蓋。放鍋中隔水蒸15分鐘。每晚睡前1次服食芝麻酒。每日1劑, 連食1周。

                      偏方二

                      當歸15克、丹皮9克、赤芍9克、生地20克、荊芥6克、防風6克、薄荷3克、蟬衣4.5克、紅花9克、麻仁15克、生甘草3克。

                      偏方三

                      藥用黃芪、首烏、白術各15克,當歸、白蘚皮、丹參(后下)各12克,赤芍、防風、蟬蛻各10克,鳥梢蛇(研沖)9克,川芎、甘草、全蝎(研沖)各6克。蜈蚣(研沖)2條。兒童用藥酌減。

                      風寒勝加麻黃、桂枝、透骨草,去丹參、赤芍;風熱勝加青蒿、牛蒡子、薄荷,去當歸;濕熱勝加黃芩、苦參、地膚子,去黃芪;熱毒甚加金銀花、大青葉、黃連,去川芎;血瘀重加桃仁、紅花、澤蘭,偏血熱加紫草、槐花、丹皮,去白術;氣血兩虛加黨參、白芍、熟地、大棗,去全蝎、蜈蚣;瘙癢劇烈加白蒺藜,浮萍、荊芥、蒼耳子;疹塊難消加皂角刺、秦艽、路路通;病程冗長加三棱、莪術;反復發作加地龍、僵蠶、水蛭;久治不愈加白花蛇、穿山甲、地鱉蟲。每天1劑,水煎4次,分早中晚及睡前溫服。藥渣加水濃煎,濾液擦洗患部再浸泡15分鐘,早晚各1次。3周1個療程,直至疹消癢除。

                      避風寒、忌生冷、香燥、煎炸、海鮮、蛋品、牛奶、飲料、酒類、辛辣之品。

                      功能:祛風散寒,清熱除濕。涼血解毒、活血通絡、化瘀消腫、益氣固表、養血和營、去癢止癢。

                      療效:輕者1個療程即風團消、瘙癢止;重者2-3個療程疹塊及瘙癢消失,皮膚劃痕試驗陰性,血常規復查嗜酸性粒細胞降為正常。

                      偏方四

                      皂麻黃、甘草各6克,桂枝、杭芍、杏仁各9克,生姜3片,紅棗5枚。

                      用法:水煎服,每日1劑,早晚分服。

                      療效:1-2劑即愈,未見復發。

                      偏方五

                      荔枝14個,紅糖30克。

                      用法:將荔枝加水適量,煎沸15分鐘,加入糖,喝湯吃荔枝,連用7日。

                      偏方六

                      當尿素30克。

                      用法:冷開水浸化,涂患處。

                      療效:即刻見效,1次痊愈。

                      偏方七

                      蒜苗30克,雞蛋皮20克。

                      用法:共入鍋中,加水煎煮,熏洗患處,每日1-2次。

                      偏方八

                      蟬衣5個、池塘里浮萍250克,水煎服,日服兩次(早晚各一次)。

                      溫馨提示:患兒應避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鮮蔬果,油煎、油炸或是辛辣類的食物較易引發體內的熱性反應的食物少吃。

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                      小兒蕁麻疹的護理

                      1、遠離過敏原。寶寶出現蕁麻疹之后,爸媽要注意觀察引起小兒蕁麻疹的過敏原,避免再次接觸可疑過敏原,停服、停用引起過敏的藥品和食物。

                      2、涂抹止癢藥水。孩子癢得厲害可以外涂爐甘石洗劑等藥水,以減緩瘙癢癥狀。

                      3、剪短指甲。把寶寶的指甲剪短,防止寶寶抓破皮膚引起感染;還可以用其他方法分散患兒的注意力,不要讓他總注意皮膚瘙癢

                      4、保持皮膚清潔。要保持寶寶的皮膚清潔、干燥,預防繼發感染。

                      5、注意室內通風、干凈。寶寶活動的室內要保持通風、整潔、干燥,不要放置可能引起過敏的花卉,也不要噴灑殺蟲劑、清香劑等化學藥物,以免致敏。

                      6、加強身體鍛煉。寶寶要加強鍛煉,參加各項有利于健康的運動。如夏季可以從用冷毛巾擦身逐漸過渡到用冷水沖澡,以便增強皮膚的抗病能力。

                      7、飲食清淡,忌食魚、蝦、蟹、羊肉等發物,以及辣椒、咖喱、蒜等辛辣刺激類調料。

                      8、保持生活規律,讓寶寶保持精神愉快,積極治療胃腸及內分泌疾病。

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                      小兒蕁麻疹影響

                      1、水腫。

                      麻疹是由各種因素導致人體過敏,致使皮膚粘膜血管發生暫時性炎性充血與大量液體滲出,造成局部水腫性的損害。

                      2、劇癢。

                      風團塊邊緣不整齊,可以相互融合成片,并引起劇癢。

                      3、反復發作。

                      蕁麻疹發作大多少于24小時,但會經常反復發作,影響患兒正常生活作息。

                      4、嚴重過敏。

                      如果過敏嚴重,殃及消化道后,可以發生上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉等;累及咽喉部,可以引起喉頭水腫、呼吸急促,甚至窒息死亡;累及氣管及肺部,可以出現咳嗽、呼吸困難、胸悶等。

                      所以,小兒蕁麻疹也不是一件小事,應該引起爸媽的重視。

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                      小兒蕁麻疹多久能好

                      小兒蕁麻疹發作大多數是短暫性的。而且與免疫性機制有關,有一些兒童發生蕁麻疹之后,自己會痊愈,但是也有的會持續很久,對于這些兒童,應該要積極的去醫院治療,詳細的檢查存在的病因。

                      小兒蕁麻疹多為為急性蕁麻疹,但是隨著年齡增大,兒童及青少年過敏性濕疹和哮喘加重,或服藥物等也可誘發蕁麻疹,可逐漸由急性蕁麻疹轉變為慢性蕁麻疹

                      大部分小孩的蕁麻疹都是急性的,很少持續幾天以上,如果持續超過3個月,就是慢性蕁麻疹了。如果孩子出現除了局部搔癢的皮膚癥狀外,還伴有腹痛、下痢、嘔吐,甚至呼吸困難時,這就是全身性急性蕁麻疹,必須趕緊送醫治療。

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                      小兒蕁麻疹怎么預防

                      1、避免過敏源

                      (1)飲食。食物中,容易導致寶寶過敏的有魚、蝦、螃蟹、巧克力、蛋、酒精、食品添加劑及保存劑等。

                      (2)藥物。藥物中,青霉素、退燒藥、血清、疫苗等也容易導致寶寶過敏。

                      (3)其他。如吸入了霉菌、花粉、病毒等,以及受到冷、熱、陽光暴曬等物理原因影響,寶寶也容易出現過敏現象。甚至有的寶寶過敏的原因與遺傳性、心理性、血管神經性、接觸不明物質都有一定的關系。所以,媽媽們首先要確定寶寶容易對哪種東西過敏,盡量避免讓寶寶接觸到過敏源。

                      2、日常護理

                      (1)注意衛生。爸媽要注意幫寶寶搞好個人衛生,勤洗澡換衣。同時還要注意搞好環境衛生,消滅臭蟲、昆蟲等。同時要避免帶寶寶到花草樹木多的地方去。蚊蟲叮咬、或與花粉、粉塵、螨及寵物如貓和狗的皮毛等接觸,均易成為過敏的原因。

                      (2)鍛煉寶寶的體質。預防小兒蕁麻疹,首先要讓寶寶的免疫機轉正常,這樣在遇到過敏源時才不容易受到影響。平時可以適當鍛煉寶寶的皮膚,比如沖水、用冷水摩擦等,這樣寶寶的皮膚能接受到合理的物理性刺激。

                      (3)多運動。雖然運動對于預防過敏看上去作用不大,但這個方法能有效強健寶寶的體質。寶寶的身體強壯了,才能有效對抗疾病。所以,家長們平時可以多帶寶寶進行適當的戶外運動。

                      (4)補充益生菌。人體的五種免疫球蛋白分泌失衡是誘發過敏的根本病因,媽媽可以通過給寶寶補充益生菌來降低體內的IgE抗體,通過刺激干擾素分泌來調節免疫球蛋白的平衡,從而改善過敏體質

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                      小兒蕁麻疹吃什么好

                      1、葡萄汁

                      食材:葡萄適量。

                      步驟:

                      (1)將葡萄洗干凈后放到碗里,用熱開水浸泡兩分鐘。

                      (2)取出葡萄,去掉果皮。

                      (3)將葡萄放進攪拌機里攪拌。

                      (4)過濾出葡萄汁。

                      (5)葡萄汁以1:1的方式兌水即可給寶寶喂食。

                      推薦理由:葡萄的營養價值很高,葡萄汁被科學家譽為植物奶。葡萄是水果中含復合鐵元素最多的水果,是貧血患者的營養食品。常食葡萄對神經衰弱者和過度疲勞者均有益處。

                      2、蘋果燕麥糊

                      食材:蘋果半個、牛奶220毫升、燕麥60克。

                      步驟:

                      (1)將蘋果洗干凈,切成塊。

                      (2)將蘋果塊、燕麥、牛奶一起放入攪拌機。

                      (3)打成糊。

                      (4)再放進微波爐里加熱一下,中火1-2分鐘即可。

                      推薦理由:蘋果和麥片都是富含水溶性纖維的食物,是能增加人體腸道的良好益菌。蘋果的纖維、果膠、抗氧化物等能降低體內壞膽固醇并提高好膽固醇含量,所以每天吃一兩個蘋果不容易得心臟病

                      3、胡蘿卜山藥粥

                      食材:排骨適量、山藥30克、胡蘿卜30克、稀飯30克、姜適量、鹽適量。

                      步驟:

                      (1)胡蘿卜切塊。

                      (2)排骨過水,去味去血水,燒好熱水入生姜備用,放入已過水的排骨,加入食鹽,大火燒開后,轉文火慢燉30分鐘左右。

                      (3)加入山藥,胡蘿卜。

                      (4)燉煮15分鐘。

                      (5)取山藥胡蘿卜搗爛。

                      (6)備好白米稀飯一小碗。加入稀飯,視情況加入些排骨湯,煮開。攪拌均勻即可。

                      推薦理由:排骨有很高的營養價值,具有滋陰壯陽、益精補血的功效。胡蘿卜富含糖類、脂肪、揮發油、胡蘿卜素、維生素A維生素B1維生素B2、花青素、鈣、鐵等營養成分。

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                      相關專家解答

                      為什么寶寶會患蕁麻疹?

                      您好;小兒蕁麻疹是一種過敏性皮膚病,在接觸過敏原的時候,會在身體不特定的部位,冒出一塊塊形狀、大小不一的紅色斑塊,這些產生斑塊的部位,會發生發癢的情形。引起蕁麻疹的原因很多,細菌、病毒、寄生蟲都可以成為過敏原,花粉,灰塵,化學物質,甚至有的食物也能成為過敏源。若發現寶寶出現蕁麻疹之后,要先找出原因,避免再接觸過敏原,停止服用、停用引起過敏的藥品和食物,孩子癢得厲害可以外涂爐甘石洗劑等藥水,以防患兒搔抓皮膚,還可用其他辦法分散患兒的注意力,不要讓他總注意皮膚瘙癢。

                      楊美英 廣州市第一醫院 婦產科 產房主管

                      冬季蕁麻疹該如何預防和治療,我家孩子一到冬天就容易得蕁麻疹,有這方面的預防疫苗可以接種的嗎?

                      獲得性寒冷性蕁麻疹:在在任何年齡、性別都可發病,受到寒冷刺激后可立即發病,但癥狀較輕,患者一般只會出現皮膚瘙癢性水腫或風團等。對于患者的這些癥狀,一般通過采取一些保暖措施使皮膚溫度升高后,癥狀可在1個小時內消失。預防方法:在冬天做好保暖措施,平時不要直接接觸溫度過低的物質,如冰水、冰塊等就可以有效預防其發生。 遺傳性寒冷性蕁麻疹:遺傳性寒冷性蕁麻疹是一種顯性遺傳病,相對獲得性的來說其主要患病者為女性,終生都可發病,而且癥狀相對嚴重。遺傳性寒冷性蕁麻疹一般在受到冷刺激數小時后發病,會出現較廣泛的風團,風團不癢但會有燒灼感,除些之外還可能出現一些其它癥狀,如畏寒、發熱、頭痛等癥狀。預防方法:冬天要做好保暖措施、不直接接觸溫度過低的物質外,日常生活中也要盡量避免寒冷刺激,如夏天直接在空調出風口吹風、喝冰鎮飲料等。 寒冷性蕁麻疹預防的重點都是避免寒冷刺激。除了在冬天做好保暖措施外,對日常生活中可能出現的寒冷刺激也要準備好應對方法。 暫時還沒有聽說有預防冬季蕁麻疹的疫苗。

                      趙曉莉 陜西省第四人民醫院 兒科 副主任醫師

                      在日常生活中,我應該怎么做才能預防寶寶患寒冷性蕁麻疹?患了寒冷性蕁麻疹應該怎樣護理比較好呢?

                      獲得性寒冷性蕁麻疹:在在任何年齡、性別都可發病,受到寒冷刺激后可立即發病,但癥狀較輕,患者一般只會出現皮膚瘙癢性水腫或風團等。對于患者的這些癥狀,一般通過采取一些保暖措施使皮膚溫度升高后,癥狀可在1個小時內消失。預防方法:在冬天做好保暖措施,平時不要直接接觸溫度過低的物質,如冰水、冰塊等就可以有效預防其發生。 遺傳性寒冷性蕁麻疹:遺傳性寒冷性蕁麻疹是一種顯性遺傳病,相對獲得性的來說其主要患病者為女性,終生都可發病,而且癥狀相對嚴重。遺傳性寒冷性蕁麻疹一般在受到冷刺激數小時后發病,會出現較廣泛的風團,風團不癢但會有燒灼感,除些之外還可能出現一些其它癥狀,如畏寒、發熱、頭痛等癥狀。預防方法:冬天要做好保暖措施、不直接接觸溫度過低的物質外,日常生活中也要盡量避免寒冷刺激,如夏天直接在空調出風口吹風、喝冰鎮飲料等。寒冷性蕁麻疹預防的重點都是避免寒冷刺激。除了在冬天做好保暖措施外,對日常生活中可能出現的寒冷刺激也要準備好應對方法。

                      趙曉莉 陜西省第四人民醫院 兒科 副主任醫師

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