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                      分娩百科 / 順產 / 生孩子的真實過程

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                      生孩子的真實過程

                      生孩子的真實過程主要是指從產婦出現規律性子宮收縮到胎兒、胎盤被娩出的整個過程,也稱為總產程。根據分娩過程時間的不同又可分為第一、第二、第三,三大產程。一般來說,第一產程耗時最長,是主要的宮縮過程,為打開子宮頸口順利分娩做準備。第二產程是經陰道將胎兒娩出的過程,第三產程為胎盤娩出過程。三大產程在時間、宮縮等方面各有不同。

                      1、第一產程:漫長前奏

                      時間跨度:在進產房前約6~12個小時,一般初次分娩產婦第一產程時間長于經產婦。

                      第一產程即分娩的開始,生孩子時宮口必須張開,一般第一產程時宮口需要張開到10厘米左右,是整個分娩過程中歷時最長的一個產程。

                      第一產程分娩的主要特征是,子宮出現收縮間隔時間變短,從宮縮開始時的每隔5~6分鐘收縮30秒以上到每隔2~3分鐘收縮50秒左右,宮口張開速度也變得越來越快。由于宮縮變緊,間隔時間變短,產婦會感覺下腹疼痛,此時產婦要盡量忍受,避免大喊大叫,以免耗費體力,不利于二、三產程的順利分娩。

                      分娩1期子宮頸的變化

                      2、第二產程:主要用力過程

                      時間跨度:約1~2個小時,一般不能超過2小時。

                      第二產程是指產婦的子宮頸完全打開,胎兒娩出的過程,及胎兒從產婦身體分離,出生的過程。第二產程中,宮縮強度會增加,在宮口全開的條件下,胎兒的頭部在宮縮的作用下下降至骨盆,隨著產程進展,胎兒不斷從母體中娩出。此過程如果歷時過長,接近2小時的話,則需要注射催產素加強宮縮或選用其他助產方式。

                      分娩第二期

                      3、第三產程:胎盤娩出

                      時間跨度:約5~15分鐘

                      生孩子后如果不把胎盤可導致產后大出血,所以在第三產程中一定要將胎盤娩出和清理干凈。胎兒娩出后,產婦的宮縮會暫停一會兒再重新開始,胎在子宮收縮的作用下會從子宮壁剝落移至子宮口,此時產婦只需再次用力,胎盤即可順利脫出。

                      在第三產程,醫生或助產士會檢產婦查胎盤及隔膜,以確認它們全部被排出來,如果發現殘留碎塊會全部清理出來,同時還會檢查產婦的子宮,以確認它任然在收縮,以防止胎盤剝落地方的流血。如果產婦在分娩過程中做了外陰切開術,在第三產程中也需要進行縫合。

                      近年來,有人主張把產后2小時稱為“第四產程”。因多數產后出血大多發生在第三產程后的2小時內,此過程產婦仍需留在產房觀察。如一切正常,2小時后會才能送到休息室,分娩過程真正結束。

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                      生孩子越快越好嗎?

                      分娩產程三大階段

                      分娩過程主要分為三個階段,一般稱為第一產程第二產程第三產程。第一產程是指孕婦開始陣痛到子宮頸全開的過程,第二產程是指孕婦子宮全開到胎兒娩出的過程,第三產程則是指胎兒娩出至胎盤娩出的過程。

                      分娩產程第一階段:陣痛開始至子宮頸全開

                      過程:

                      1、準媽媽如果感覺不管如何改變姿勢,子宮收縮都沒有停止,其頻率大約10分鐘一次左右時,就可以準備出發至醫院待產。

                      2、到醫院后,醫護人員會幫媽媽檢查是否可辦理住院手續正式待產,或暫時先在醫院內多散步、爬樓梯。

                      分娩產程第二階段:子宮頸全開至胎兒娩出

                      過程:

                      1、當子宮頸全開,胎頭慢慢往下降,媽媽會感覺胎頭壓迫到骨盆,而不由自主地想用力,或是出現強烈的便意感。

                      2、醫護人員就會安排準媽媽準備上產臺。

                      3、上產臺后準媽媽通常還要經過一段時間的用力,在醫生及護士的指導下開始吸氣、吐氣、吸氣、憋氣、用力(類似解便的動作),才能將寶寶生出來。

                      分娩產程第三階段:胎兒娩出至胎盤娩出

                      過程:

                      1、寶寶通常會以頭、肩、身體、腳的順序娩出。

                      2、娩出后醫生會迅速清理口鼻、剪斷臍帶,然后交給醫護人員幫寶寶重新擦拭身上的黏液。

                      3、輕拍寶寶腳底聽見寶寶哇哇大哭。

                      4、照保溫燈。

                      5、蓋手腳印。

                      6、套上準媽媽名字的手環。

                      7、檢查測量寶寶身高、體重、身體狀況。

                      8、把寶寶包好,抱給準媽媽看一會兒或是直接在產臺上吸吮乳頭。

                      同一時間,醫生也會繼續等待胎盤娩出,胎盤必須完全娩出,生產步驟才算完成。如果胎盤超過半個小時還沒有娩出,醫生必要時須以手伸進子宮內把胎盤慢慢剝出來,如果懷疑有植入性胎盤的問題則需小心處理。

                      經過三大產程后,產婦會有氣力放盡、終于結束的輕松感,只要配合醫生的指令進行后續處理即可。緊接著醫生會協助產婦縫合陰部的傷口(約需20-30分鐘),生產即算大功告成。

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                      孕婦分娩注意事項

                      孕婦分娩時,在不同的階段要注意一些相應的事項,以保證整個產程的順利進行。

                      第一產程時,產婦不需要特別的護理,應當放松心情,在陣痛不劇烈時,和家人說說話,吃一些東西,在能睡得著的時候睡一覺。這時主要是養精蓄銳,以最好的精氣神來面對分娩。

                      第二產程時,從子宮頸口全開(為10厘米)到寶寶誕生為止,是生孩子全過程的第二期。通常,頭胎產婦要用1-2小時,陣痛越加劇烈,從每隔2-3分鐘到每隔一分鐘,而且會有陣陣襲來的感覺。此時要配合陣痛的浪潮,像排便一樣用力向下使勁。產婦不必太擔心,也不要亂蹬大叫,注意兩腳不要收縮,不要去碰自己身上消毒過的部位。

                      第三產程時,隨著胎兒娩出,子宮會因為收縮而變得又小又硬,5-30分鐘后,胎盤會剝離娩出,此時沒有劇烈的疼痛,只要輕用力,就可順利結束。胎盤娩出時會有少量的出血,無需擔心。

                      如果生產過程不順利,醫生可能考慮將會陰切開等,這時還需進行縫合及消毒工作,所以產婦還需忍耐一下。

                      寶寶出生后,醫生會剪斷臍帶,并將其身體清理干凈。然后將寶寶裸體放在產婦前胸下,進行早吸吮。

                      整個生產過程基本消耗了產婦大部分的體力,所以產后應立即睡眠,不要被興奮或家人的談話所打攪。經過8-12的睡眠之后乳房會脹痛,就可以給寶寶喂乳了。

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                      生孩子前要準備什么

                      在生孩子前,要準備好充足的物品去入院待產,其中包括媽媽用品和寶寶用品,以保證在整個分娩過程中較為順利和舒適。

                      1、媽媽用品

                      (1)除了基本的洗漱用具,準媽媽重點是備毛巾(擦臉、身體和下身,擦洗乳房以及相應配套的臉盆),所有毛巾不能混用。

                      (2)前扣式睡衣兩套(便于哺乳),睡衣的厚度應隨著季節變換適當選擇。

                      (3)孕婦一次性內褲

                      (4)一雙軟和的千層底布鞋或拖鞋,秋冬季節要選擇能夠包裹腳部、保暖性好的棉拖。

                      (5)一次性臀墊20張(手術會插導尿管,臀墊防止惡露滲下,避免經常清洗床單;且清洗外陰也會用到);

                      (6)產婦專用衛生巾(一般導尿管撤后,惡露還在繼續,需要準備衛生巾),產婦專用衛生巾一般分為大中小三個型號。提醒一下,型號與產婦體型無關,是分別應對惡露的三個不同時期;

                      (7)溢乳墊10對或者4張小毛巾(分娩完成后,一般三天左右就會分泌初乳,用溢乳墊或小毛巾隔著,就不會弄臟衣服和床單)。

                      (8)吸奶器(對于乳汁不通,傷口疼痛,寶寶吃奶不方便的媽媽特別有用)。

                      (9)吸管兩根(術后兩天,疼痛可能導致無法坐立吃藥喝湯)。

                      2、寶寶用品

                      (1)寶寶的毛巾(包括:餐巾、洗澡、洗面、洗屁股、洗完澡擦身用大毛巾)。

                      (2)嬰兒濕巾紙(寶寶大便、小便后清理用)。

                      (3)紙尿片(初生裝紙尿片要準備多一些)。

                      (4)寶寶的當季衣服(至少三套)。

                      (5)紗布(用于洗臉,新生嬰兒的皮膚是很嫩的,柔軟的紗布會更舒適)。

                      (6)口水兜(多準備幾張,使寶寶隨時保持溫暖的感覺)。

                      (7)嬰兒包被兩張(一張備用)。

                      (8)小勺子,小碗(建議前幾天用小勺子喂孩子喝水吃奶,防止寶寶因為使用奶瓶而拒絕吸吮母乳)。

                      3、證件

                      父母雙方身份證、戶口本、結婚證、產檢證明、準生證、獻血證。

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                      分娩過程中的禁忌

                      分娩時產婦的疼痛不言而喻,但此時也要保持冷靜,要多注意一些小細節,以便更好的多少減輕一些疼痛。

                      1、不要高聲喊叫

                      如果持續地高聲喊叫,會打亂緩解陣痛的呼吸節奏,叫喊時也要注意聲音不要過大。產婦不要從一開始就過分關注陣痛,因為陣痛開始后會持續很長時間,此時的注意力不要從一開始就過分集中,這樣容易感覺緊張、疲勞,也會影響到交感神經,讓陣痛更難度過。

                      2、不要閉眼睛

                      如果閉起眼睛能夠讓自己聽到身體內部的聲音,更集中注意力分娩就可這么做。但如果閉上眼睛會感到頭暈,那就盡量睜開眼睛。

                      3、陣痛來臨的時候不要過分用力

                      如果陣痛剛剛開始時,肩膀等部位過分用力,體力消耗會很快,特別是過分用力收緊臀部很可能把正在下降的胎兒再擠回去。所以陣痛時不要過分用力,陣痛過去趕快讓自己松口氣,釋放一下緊繃的身體。

                      4、不要讓身體向后仰

                      后仰只會加劇宮縮痛。此時可讓身體蜷縮起來,采用糾正胎位不正的胸膝臥位,趴在地板或是床上,胸部和膝蓋著地,臀部翹起,這樣重力就會向相反的方向起作用,疼痛就會減輕。

                      5、不要憋氣

                      憋氣時身體會不自覺地用力,這樣會增強產痛的感覺,有時甚至會出現頭暈的現象。

                      6、不要采用容易排便的姿勢

                      產痛增強后盡量不要采取蹲廁所的姿勢,也不要坐在椅子上。因為這種姿勢在重力作用下,會讓要排便的感覺有增無減。

                      7、分娩時臉部不要用力

                      用力時重要的是要感覺到腹部的壓力,而臉、眼睛等的部位不要用力。身體也不要向后傾斜,因為身體向后傾斜的話就會改變產道的彎曲角度,讓胎兒更難通過。

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                      如何讓分娩更順利

                      分娩過程中吃什么

                      分娩要消耗產婦大量的能量,因此在分娩過程中可以適當吃些食物補充能量,多以高熱量的巧克力和易消化的饅頭、粥類為主。

                      第一產程當中,可以選擇宮縮間隙較長的時候進食;當宮縮時間間隔變得很短,并且強度已經大到難忍的時候,只能在兩次陣痛的空隙進食。進入第二產程后,可以在陣痛的間隙一口兩口的少量進食,但是在助產士或醫生操作的時候不宜進食。第三產程一般不超過30分鐘,通常不能吃任何東西。

                      甜甜的高熱量:巧克力、蛋糕、甜味的孕婦奶粉等熱量高、含糖量高的食物都能為體力消耗提供充足的能量補充。

                      易消化的能量:粥、米湯、小饅頭、面包片等易消化吸收的食物,可以在有食欲的情況下,于陣痛間隙適量地吃一些,以能相對持續地提供能量。

                      可供飲的食物:雞精、紅牛、氨基酸飲料及參湯之類的食物,有一定的提神助力的作用,能提供即時的精力補充。一般能在20分鐘后到半小時左右開始顯現效果。

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                      相關專家解答

                      老婆快要生了,作為男人想了解一下生孩子順產的真實過程,我想陪產,請問可大致介紹一下全過程嗎?

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                      章衛 廣州伊麗莎白婦產醫院 產科 副主任醫師

                      媽媽生孩子的真實過程是不是很痛苦啊?

                      你好!醫學上把人能夠感受的疼痛分為12個等級,級別越高,則疼痛感越大,第一個等級是被蚊蟲叮咬的疼痛感,而其中第十二級就是女人生孩子的過程。但是如果是順產,或者是打麻醉藥進行剖腹產的話,則疼痛感沒那么強。祝你健康!

                      夏恩蘭 首都醫科大學附屬復興醫院 婦產科 主任醫師

                      生孩子的真實過程會流很多血嗎?

                      你好!孕婦臨盆時會感覺到大約10分鐘一次的有規律的宮縮,并且下身會流血,伴隨有白色的白帶,分娩前流血在正常的情況下并不是特別多,在分娩過程中會流比較多的血,但是如果順產,并且及時做好處理,則不必擔心,不會造成生命危險的。祝你健康!

                      夏恩蘭 首都醫科大學附屬復興醫院 婦產科 主任醫師

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