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                      新生兒百科 / 新生兒體檢

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                      新生兒體檢

                      新生兒體檢——阿氏評分(圖解)

                      阿氏評分,是檢查寶寶身體狀況的標準評估方法,也是寶寶出生后接受的第一次檢查,一般在出生后立刻進行。

                      具體的檢查細節:

                      1、觀察身體各部位:從頭到腳仔細地觀察嬰兒的身體各部位。像是整體姿勢、緊繃度、神經系統的成熟情況。如果發現異常,為了能早起治療,必須經常會診。

                      2、聽嬰兒的心跳聲音:如果是新生兒,因為心臟還沒有完全愈合,所以必須經常聽嬰兒的心跳聲,以便于檢查是否罹患心臟疾病。除了呼吸次數或呼吸方法之外,為了檢查腸胃狀態,還應該用溫暖的手觸摸嬰兒的腹部。

                      3、檢查耳部:如果早期發現耳部異常,就能早點治愈。仔細檢查耳孔是否正常,耳朵形狀是否正常。除了用手檢查耳朵內外,還要用眼睛觀察外部形狀。

                      4、檢查血液:從腳后跟采集少量血液,并沾在過濾紙上檢查。透過血液檢查能診斷出是否罹患先天性代謝異常”,通常出生兩天后就會進行該檢查。出生時,嬰兒會攜帶體內新代謝所需的酵素。如果缺乏這些酵素,就容易導致精神衰弱癥或身心障......

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                      基礎測量

                      寶寶身高測量的正確方法

                      測量嬰兒身高,最好由兩個人進行。一人用手固定好寶寶的膝關節、髖關節和頭部,另一人用皮尺測量,從寶寶頭頂的最高點,至足部的最高點。測量出的數值,即為寶寶身高。

                      道具:兩本厚重、不易移動的書(如字典)和一把卷尺。

                      方法:在寶寶熟睡時,把一本書輕輕抵住寶寶的頭;然后將寶寶的身體放平直,在用一只手按直寶寶的同時,另一只手將另一本書抵在寶寶的腳掌后;最后把兩本書都立穩后,將寶寶輕輕移開。這時兩本書的距離就是寶寶的身高了。

                      溫馨提醒:無需天天為寶寶測量身高,兩三周測量一次即可。

                      發育規律:

                      1歲以內嬰兒身高增長很快,前3個月每月可增長3.0~3.5厘米,以后增長速度逐漸減慢。嬰兒期平均每月身高增長2~3厘米。前半年大約可增長約16厘米,后半年的增長8~9厘米。

                      1周歲時身高約在75厘米左右,約為出生時的1.5倍。寶寶第二年身高增長速度減慢,一年約增加10厘米;兩歲以后身高增長速度趨于平穩,平均每年增長5~7厘米。

                      每個嬰兒的先天差異和后天養育環......

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                      新生兒聽力篩查

                      新生兒什么時候有聽力

                      有人認為,寶寶剛出生時沒有聽力,但研究表明,胎兒的聽覺感受器在胎齡6~7個月時已基本成熟,超聲顯像觀察到胎兒對聲音刺激有眨眼的反應。正常新生兒一生下來就有聽覺定向能力。

                      新生兒喜歡聽人的聲音。當媽媽在嬰兒耳邊呼叫寶寶時,他的頭立即轉向母親,并親熱地看著媽媽,臉上顯出高興的樣子。出生不到3天的新生兒,表現出對母親聲音的偏愛。如果一邊是父親的聲音,另一邊是母親的聲音,多數小嬰兒喜歡聽母親的聲音,將眼和頭轉向母親一邊,這可能是由于胎兒在子宮內聽慣了母親聲音的緣故。有報道說,當母親在嬰兒看不到的地方呼喚嬰兒的名字時,10~12天的嬰兒會向母親的方向轉頭,而對其他婦女的呼喚沒有反應。如果母親在照料她的寶寶時,經常呼叫他的名字,5~8天后,大多數嬰兒就能對母親的呼叫發生反應。

                      新生兒喜歡聽高音調的聲音。有一位語言學家研究發現,父母親們似乎本能地提高音調和新生兒說話,這種音調幾乎是世界性現象。研究證明,6個不同國家的......

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                      量體溫

                      量體溫要多長時間

                      1、口測法:先用75%酒精消毒體溫表,放在舌下,緊閉口唇,放置5分鐘后拿出來讀數,正常值為36.3~37.2℃。

                      2、腋測法:此法不易發生交叉感染,是測量體溫最常用的方法。擦干腋窩汗液,將體溫表的水銀端放于腑窩頂部,用上臂半體溫表夾緊,囑病人不能亂動,5到10分鐘后讀數,正常值為36~37℃。

                      3、肛測法:多用于昏迷病人或小兒。病人仰臥位,將肛表頭部用油類潤滑后,慢慢插入肛門,深達肛表的1/2為止,放置3分鐘后讀數,正常值為36.5~37.7℃。

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                      寶寶尿常規檢查

                      為什么要檢查尿酮體

                      尿中的酮體是三種不同成分的總稱,它們分別是丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸,它們是體內脂肪代謝的中間產物。

                      正常情況下產生極少,用我們現行的常規方法檢測不出,因此正常人通體定性試驗為陰性。但在饑餓、各種原因引起的糖代謝發生障礙脂分解增加及糖尿病酸中毒時,因產生酮體速度大于組織利用速度,可出現酮血癥,繼而發生酮尿。

                      正常值:

                      陰性。

                      臨床意義:

                      尿酮體定性實驗,常與糖尿病、妊娠、營養不良、慢性疾病有關。

                      酮體陽性可能有以下情況:

                      1.糖尿病病人、糖尿病酸中毒時會出現強陽性(+++以上),此時應引起注意,易發生中毒性昏迷,應及時采取治療措施。

                      2.嚴重嘔吐、腹瀉、長期營養不良、饑餓、劇烈運動后。

                      3.妊娠婦女因妊娠反應而劇烈嘔吐、子癇、消化吸收障礙等。

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                      過敏原檢測

                      什么是過敏原檢測

                      臨床上很多皮膚病的發生與發展都與接觸過敏原有關。而臨床上多數過敏性疾病的患者通常只是做緩解癥狀的治療,而沒有找到引發過敏的真正原因,因而也就做不到針對性的預防和治療,導致病情反復加重、遷延不愈。過敏原檢測能查清楚人體到底是因接觸性、食入性或吸入性的過敏原引起的過敏反應,以便從根本上解決過敏問題。

                      過敏原檢測采用酶免疫法,快速、準確、無痛檢測過敏原。該方法可對患者血清或血漿中的過敏源(總IgE、總IgG、特異性IgE等)進行定性和定量檢測。IVT過敏原體外檢測用于檢測IgE介導的速發型過敏反應,速發型的過敏反應有明顯的季節性,發病時間短、發病率高。該試驗解決了常規皮膚試驗在I型變態反應病人發作期不宜檢測過敏原的難點。FIgG(食物不耐受)用于檢測遲發型的過敏反應,該反應主要與食物有關,表現為接觸過敏原幾天或一周后才出現相關癥狀。這些過敏反應常因癥狀滯后而被誤診,臨床表現為各系統的慢性癥狀。如長期病因不明,反復發作,久......

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                      外觀檢查

                      新生兒外觀檢查目的

                      新生兒出生后,醫生會對嬰兒的身體進行全面的健康檢查,從而確認新生兒的健康狀態。如果發現有異常情況,就可以迅速地采取有效的應急措施。

                      順利出生的新生兒要先接受幾種簡單的處理,然后轉移到新生兒病房。在新生兒病房內,醫護人員會徹底清潔新生兒的身體,等新生兒穩定后,會對其進行全面的身體檢查,包括血液檢查、外觀檢查、聽心跳等。

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                      肛門和外生殖器

                      肛門和外生殖器檢查方法

                      1、檢查肛門:觀察新生兒的肛門是否開啟。

                      2、檢查陰囊:雙手觸摸男嬰的陰囊,并檢查陰囊的大小。左右兩側的陰囊大小有所差異,如果一側陰囊比另一側陰囊大2~3倍,就可能患有陰囊水腫或疝氣

                      陰囊水腫是指陰囊內積水的癥狀。一般情況下,寶寶出生6個月后,陰囊內的積水會自然地消失。如果患有隱睪癥,睪丸會停留在腹腔內,陰囊內會沒有睪丸。一般情況下,新生兒出院時,醫生會再次檢查陰囊。

                      3、檢查陰唇:觀察女嬰的陰唇是否出現粘連的情況。陰唇粘連有先天性和后天形成兩種原因。先天性陰唇粘連極少見,一般在出生后作體格檢查時即發現,需排除兩性畸形。出生后形成的居多數,由于局部皮膚、粘膜受刺激或損傷后感染發炎。

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                      肌張力

                      什么是肌張力

                      肌張力是指肌細胞相互牽引產生的力量,即肌肉在靜止松弛狀態下的緊張度。肌張力是維持身體各種姿勢以及正常運動的基礎,并表現為多種形式,一般有靜止性肌張力、姿勢性肌張力、運動性肌張力等。

                      1、靜止性肌張力:人在靜臥休息時,身體各部肌肉所具有的張力稱靜止性肌張力。

                      2、姿勢性肌張力:軀體站立時,雖不見肌肉顯著收縮,但軀體前后肌肉亦保持一定張力,以維持站立姿勢和身體穩定,稱為姿勢性肌張力。

                      3、運動性肌張力:肌肉在運動過程中的張力,稱為運動性肌張力,是保證肌肉運動連續、平滑(無顫抖、抽搐、痙攣)的重要因素。

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                      相關專家解答

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                      卓美英 廣州市第一人民醫院 新生兒科 主任醫師

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                      李秀梅 深圳和美婦兒科醫院 兒科 主任醫師

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                      汪星星 廣州醫學院荔灣醫院 婦產科 主任醫師

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                      卓美英 廣州市第一人民醫院 新生兒科 主任醫師

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                      你好。新生兒黃疸有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2~3天出現,4~6天達到高峰,7~10天消退。但病理性黃疸就可能是膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙和膽汁排泄障礙所致。請及時治療,否則容易引發敗血癥、新生兒肺炎、膽道閉鎖、母乳性黃疸等并發癥。

                      左文莉 北京大學第一醫院生殖中心 婦產科 主任醫師

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