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                      新生兒百科 / 兔唇

                      目錄

                      兔唇是什么

                      什么是兔唇

                      唇裂俗稱兔唇、缺嘴、豁嘴,指上唇有裂開,并常常伴發腭裂,是口腔頜面部常見的先天性畸形。正常的胎兒,在第五個星期以后開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部,如未能正常發育便可發生畸形,其中包括唇裂。兔唇發病率約為1.82‰,全國現有患者170多萬,屬于多因素遺傳性疾病。男性唇裂畸形發生率高于女性,比為1.5:1,其中在單側唇裂的發生中,左側較右側多見。

                      1、兔唇按裂隙部位可分為:

                      (1)單側唇裂:分為不完全型和完全型。

                      (2)雙側唇裂:不完全型、完全型和混合型即一側完全一則不完全型。

                      2、按裂隙程度分為:

                      (1)Ⅰ度:唇裂只限于紅唇裂開。

                      (2)Ⅱ度:唇裂為上唇部分裂,未裂至鼻底。淺Ⅱ度為裂隙未超過唇高的1/2;深Ⅱ度為裂隙超過唇高的1/2。

                      (3)Ⅲ度:唇裂為上唇、鼻底完全裂開。

                      (4)隱裂:指皮膚、黏膜雖然未裂開,但缺少肌層。

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                      兔唇的原因

                      兔唇是怎么形成的

                      兔唇是怎么形成的?兔唇的形成是受遺傳因素和環境因素影響很大,那么,當胎兒在媽媽體內發育,發生兔唇這樣的先天性畸形。

                      正常的胎兒,在第五周以后開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部,如未能正常發育便可發生畸形,其中包括唇裂。如果胎兒的親屬有人患有兔唇這種先天性畸形,那么也有可能通過母體將這樣的遺傳基因遺傳給寶寶,或者是受到營養缺乏、感染病毒或損傷、用藥因素、煙酒等環境因素的影響,當胚胎發育到第五周左右,胎兒口區周圍形成一個中鼻突、兩個側鼻突和來自第一鰓弓的上、下頜突就會受影響,當兩側上頜突與中鼻突融合,形成上唇就會發育不正常,出現融合障礙形成唇裂,若兩側均未融合則成雙側唇裂。

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                      兔唇的檢查

                      兔唇的檢查

                      1、顳下頜關節造影檢查過程:

                      以兩手小指伸入外耳道內,向前方觸診,以兩手拇指分別置于兩側耳屏前,囑患者張閉口運動,檢查髁狀突的動度及有無彈響、磨擦音等。另外還需檢查面部左右是否對稱、下頜骨各部位有否畸形、中點是否居中、各關節區及咀嚼肌群有否壓痛、下頜運動有否偏斜及牙合關系是否良好。

                      2、頜面部檢查檢查過程:

                      語音及聽診檢

                      檢查腭裂患者的鼻音;舌根部腫塊可有“含橄欖語音”。蔓狀血管瘤局部可聞及明顯的吹風樣雜音;顳下頜關節紊亂病的患者則可在關節區進行聽診,根據關節彈響發生的時間和性質,可協助該病確診和分型。

                      頜面部檢查

                      1、表情與意識神態檢查

                      觀察面部表情變化,依據面部表情,可了解患者的意識狀態、體質和病情輕重。

                      2、外形與色澤檢查

                      觀察與比較頜面部的外形,左右是否對稱,比例是否協調,有無突出和凹陷。頜面部皮膚的色澤、質地和彈性變化對診斷某些疾病有重要意義。

                      3、頜面五官CT檢查

                      頜面五官CT檢查能及時、準確地對骨折部位、骨折......

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                      兔唇的治療

                      兔唇修復

                      發生兔唇不僅影響了美觀,當隨著寶寶長大后,在吞咽、語音、心理上都有所影響,那么兔唇能治好嗎?兔唇主要用手術進行治療。一般認為唇裂較為合適的治療時機在3-6月,新生兒期間手術風險大,修復效果也不十分好,而太遲則給患兒及家長帶來不利的心理影響。兔唇秀姑的術式主要有旋轉推進、下三角瓣及直線法。國際上多使用旋轉推進術,直線法適用范圍太窄。除了行功能性的兔唇整復術外,現在也多主張在兔唇修復的同期行兔唇鼻畸形矯正。因為多種客觀因素,常需施行多次兔唇手術,以達到最好的手術效果。

                      一、兔唇修復定點設計

                      1、先找出唇紅緣的點

                      在健側唇紅緣找出唇峰點D和人中最低點C,然后按CB=CD,定出B點。在患側唇紅緣最厚處定B′點。手術時最后將B、B′兩點對縫,即形成患側之唇峰點。

                      2、測量兩個基本數據

                      自鼻翼根部至鼻小柱根部,分別測量正常鼻孔底部與患側鼻孔底部的寬度,得到兩者相差的數目為X。自健側鼻底中點至D點測出h,為正常唇高,亦即修復手術后應......

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                      兔唇的預防

                      兔唇的預防

                      1、孕前檢查。兔唇為多基因遺傳性疾病,因此在懷孕之前,一定要進行全面謹慎的孕前檢查,如有一方,甚至雙方患有此病,或有家族病史,胎兒患病的幾率就會很高。

                      2、潔凈孕期。母親在懷孕期間感染病毒、服用某些藥物、接觸X射線、缺氧,都可能造成遺傳基因突變,導致嬰兒兔唇。酗酒、吸煙(包括二手煙)都是導致嬰兒兔唇的隱形殺手,研究表明,吸煙、酗酒的孕婦,胎兒兔唇發生率比生活健康的孕婦要高得多。為此,準媽媽要祛除不良嗜好,為寶寶的健康保駕護航。

                      3、孕婦在懷孕期間應避免偏食,保證維生素B、C、D及鈣鐵磷的充分攝入。保持心境平和,避免精神緊張。不服用抗腫瘤藥物、抗驚厥藥、組胺藥、治療孕吐的克敏靜和某些安眠藥。不吸煙不酗酒,避免接觸放射線微波等。

                      4、準備懷孕的婦女以及在懷孕的頭三個月進食葉酸補充劑。專家發現,如果婦女懷孕時進食葉酸,將減少嬰兒出現兔唇及顎裂這種先天缺陷。如懷孕婦女有家族成員誕生的嬰兒出現這樣的現象,那么額外的......

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                      兔唇的護理

                      兔唇寶寶的喂養方法

                      1、注意體位:

                      (1)一般將寶寶取坐位或45゜角抱位,切忌平躺,以免被奶水嗆咳到呼吸道。

                      (2)媽媽最好采用面對面喂哺方式,以利觀察。

                      (3)采用俯臥位,使鼻腔在口腔上方而不致發生嗆咳。

                      2、協助寶寶吸奶:在寶寶吸奶的時候,媽媽可以用手指將唇裂的部位堵住,這樣有助于寶寶唇部的閉合。

                      3、選用十字開口的塑膠奶瓶

                      如果是兔唇寶寶的喂養,在奶瓶的選擇上,最好選用十字開口的奶瓶。因為十字型的開口在受到壓迫時才會打開,孩子不會被嗆到。

                      4、采用擠喂的方式

                      即購買可以擠壓的奶瓶或注射器、滴管喂養,這樣可以預防寶寶嗆咳。

                      5、訓練頰舌功能

                      通過吹氣球,吸吮奶嘴或按摩肌肉訓練頰,舌的功能。

                      6、奶瓶正確放置

                      將奶嘴置于非裂開處,以免局部刺激過大。

                      7、早期正畸治療

                      如配戴一種由軟硬兩種樹脂材料構成的Hotz矯治器,覆蓋全部牙槽嵴和硬軟腭,使口腔內形成負壓并改善舌的運動,對喂哺有顯著的改善。

                       

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                      唇腭裂

                      唇腭裂的原因

                      嬰兒唇腭裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形,平均每出生700個嬰兒中就有1個患唇腭裂。唇腭裂這種先天性畸形主要是在孕媽媽懷孕的第4周到第10周期間,由于某些致病因素而導致胎兒面部發育障礙。目前醫學認為可能的致病因素有:

                      1、遺傳因素:部分患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發生。大約有20%左右唇腭裂患兒可查詢出有遺傳史。

                      2、感染和損傷:懷孕初期(2個月左右)的媽媽感染過病毒,如流感、風疹或受過某種損傷可能成為唇腭裂的致病原因。

                      3、孕媽媽懷孕期間患有如貧血、糖尿病、嚴重營養障礙等慢性疾病。

                      4、懷孕期間服用某些藥物:如鎮靜藥、抗癲癇藥及激素類藥等。

                      5、懷孕期間媽媽接受過大劑量X線照射。

                      6、在實驗動物研究中發現小鼠缺乏維生素A維生素B及泛酸、葉酸等食物成分時,可以產生包括F裂在內的各種崎形。有人曾調查生過唇腭裂患兒的母親,有的在懷孕早期因妊娠性嘔吐或偏食而有明顯的鈣、磷、鐵及維生素B、維生素C維生素D等缺乏的情況。所以妊娠......

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                      一生下來就是兔唇的。三個月了能治嗎?治的時候可能要花多少錢?

                      根據你描述的情況這個是可治療的,這個疾病的治療國家可能有政策,一般可免費治療的。

                      左文莉 北京大學第一醫院生殖中心 婦產科 主任醫師

                      老公抽煙酗酒情況比較嚴重,我懷上的小孩會不會出現兔唇?兔唇形成的原因跟父母酗酒有關嗎?

                      兔唇和抽煙、酗酒沒有直接關系。 多是由于病毒引起的。

                      趙燕玲 廣州和睦家醫院 婦產科

                      吃兔肉胎兒會有兔唇嗎

                      您好,這二者是完全沒有任何關系的。“兔唇”的發病原因主要包括遺傳、環境影響兩種觀點。建議最好在孕期注意飲食,營養全面均衡即可。

                      左文莉 北京大學第一醫院生殖中心 婦產科 主任醫師

                      懷孕四個月打掉大概需要多少錢還有會很痛嗎?

                      你好,你的這種情況一般需要進行引產手術了,引產手術是比較痛的。至于費用是多少的話,根據不同的地方,不同的地區,不同的醫院以及采用的治療方法不同,各個的收標準都是有差異的,建議需要到當地正規的醫院進行相關的咨詢了。

                      宋鶴蘭 廣州伊麗莎白婦產醫院 產科 主任醫師

                      你好,我懷孕前三個月沒有玩電腦手機,三個月后經常玩手機和平版電腦,胎兒會得兔唇嗎

                      你好,根據你的描述是不能判斷胎兒的具體情況的,如果經常玩電腦手機的話,考慮對胎兒的發育是有影響的,建議最好是定期到醫院做詳細的B超檢查,明確具體的情況,積極對癥處理的。

                      繆縉 暨南大學附屬第一醫院 產科 副主任醫師

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                      聯系編輯:曾靜波

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