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                      3-6歲百科 / 自閉癥

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                      自閉癥兒童

                      自閉癥兒童

                      自閉癥又稱孤獨癥,是廣泛性發育障礙的代表性疾病。《DSM-IV-TR》將PDD分為5種:孤獨性障礙、Retts綜合征、童年瓦解性障礙、Asperger綜合征和未特定的PDD。其中,孤獨性障礙與Asperger綜合征較為常見。自閉癥兒童的患病率報道不一,一般認為約為兒童人口的2-5/萬人,男女比例約為3:1-4:1,女孩癥狀一般較男孩嚴重。

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                      自閉癥表現

                      自閉癥的表現

                      1、孤獨離群,沉迷自我,交際困難

                      即是缺乏與人交往、交流的傾向。有的患兒從嬰兒時期起就表現這一特征,如從小就和父母親不親,也不喜歡要人抱,當人要抱起他時不伸手表現期待要抱起的姿勢,不主動找小孩玩,別人找他玩時表現躲避,對呼喚沒有反應,總喜歡自己單獨活動,自己玩。有的患兒雖然表現不拒絕別人,但不會與小朋友進行交往,即缺乏社會交往技巧。他們的孤獨還表現在對周圍的事不關心,似乎是聽而不聞,視而不見,自己愿意怎樣做就怎樣做,周圍發生什么事似乎都與他無關,很難引起他的興趣和注意,他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對方甚至回避對方的目光,平時活動時目光也游移不定,看人時常瞇著眼,斜視或余光等,很少正視也很少表現微笑,也從不會和人打招呼。

                      2、言語障礙突出,難以正常語言交流

                      大多數患兒言語很少,嚴重的病例幾乎終生不語,會說會用的詞匯有限,并且即使有的患兒會說,也常常不愿說話而寧可以手勢代替......

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                      自閉癥有哪些癥狀?

                      自閉癥的原因

                      自閉癥的原因

                      雖然孤獨癥的病因還不完全清楚,但目前的研究表明,某些危險因素可能同孤獨癥的發病相關。引起孤獨癥的危險因素可以歸納為:遺傳、感染與免疫和孕期理化因子刺激。

                      1、遺傳因素

                      雙生子研究顯示,孤獨癥在單卵雙生子中的共患病率高達61%~90%,而異卵雙生子則未見明顯的共患病情況。在兄弟姊妹之間的再患病率,估計在4.5%左右。這些現象提示孤獨癥存在遺傳傾向性。

                      研究顯示,某些染色體異常可能會導致孤獨癥的發生。目前已知的相關染色體有7q、22q13、2q37、18q、Xp;某些性染色體異常也會出現孤獨癥的表現。如47、XYY以及45、X/46、XY嵌合體等。較常見的表現出孤獨癥癥狀的染色體病有4種:脆性X染色體綜合征、結節性硬化癥、15q雙倍體和苯丙酮尿癥。

                      每年均有新的關于孤獨癥候選基因的報道。近年來新報道的孤獨癥候選基因有clock,PRKCBl、CNTN4,CNTCAP2、immune gene、STK39、MAOA、CSMD3、DRD1、neurexinl、SLC25A12、JARDlC、Pax6。另有研究報道,在漢......

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                      自閉癥測試

                      自閉癥測試

                      診斷要點包括:①起病于36個月以內;②以社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄及刻板重復的行為方式為主要表現;③除外Rett綜合征、Heller綜合征、Asperger綜合征、言語和語言發育障礙等其它疾病。如患兒起病于36個月之后或不具備所有核心癥狀,則診斷為不典型孤獨癥

                      現將DSM-Ⅳ孤獨癥的診斷標準介紹如下:

                      孤獨癥的診斷標準包括A、B、C三條。

                      A、在下列(1)、(2)、(3)三項中(共12小項),至少要符合6小項,其中包括(1)小項中的2項,(2)、(3)項中的至少1小項。

                      (1)社會交往有質的損害,表現如下:a. 非語言性交流行為的應用存在顯著損害,例如:眼對眼的對視,面部表情、身體姿勢及手勢等。b. 不能與同齡人交往。c. 不能自發地與別人分享歡樂、興趣、成就等(例如對自己有興趣的事物,不能帶給或指給別人看)。d. 在社交與情緒上不能與人發生相互作用。

                      (2)交流能力有質的損害,表現如下:a. 言語發育完全發育或延遲,而不伴有想用其他方式......

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                      自閉癥的治療方法

                      自閉癥怎么治療

                      自閉癥的治療方法有哪些?自閉癥是生理因素造成的障礙。既然自閉癥是生理因素使然,藥物治療便成為自閉癥兒童處遇的優先考慮。除藥物治療外,還應該輔助行為訓練、以及特殊教育,引導自閉癥患兒能夠生活自理。

                      特教界的一句名言“醫學的終止,教育的開始”應用于自閉兒教育是十分正確的。自閉兒的父母應咨詢醫師考慮藥物治療的可能性或必要性。調查研究發現:自閉癥這個族群比其他障礙兒童比較普遍使用藥物治療(精神病用藥及抗癲癇藥物)。

                      現在自閉癥的治療有四種主要方向:

                      1、醫學上的治療:

                      ① 預防性治撩:防止自閉癥的出現,包括遺傳學上的輔導。

                      ② 補救性治療:及早診斷,針對生理因素而加以治療。暫時這兩種方法都未有突破性進展。

                      ③ 征狀性治療:藥物治療可以減輕征狀,例如過份活躍、不集中、情緒不穩定、暴力傾向、睡眠困難等。

                      2、行為心理治療及特殊教育:

                        主要的治療集中在這個方向,而事實上亦對自閉癥兒童及家庭有很大的幫助。該方式基本原則有:......

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                      自閉癥能治愈嗎

                      自閉癥能治愈嗎

                      假如把“治好”理解為醫學上所指的“治愈”,即患兒不再有自閉癥,導致自閉癥的大腦生理異常結構完全消失,那么從目前我們所獲得的國內外研究與臨床信息來看,通過“訓練”而“治愈”的自閉癥患者幾乎可以說沒有。但經過堅持不懈的訓練矯治,達到能夠進行生活自理,甚至是獨立生活并展示出良好發展狀態的個案是很多。有些自閉癥患者在成年后能夠將自己的成長經歷寫出來,有的正在上大學,有的從事設計方面的職業,但從專家對他們的評述中,仍能夠感覺到他們的舉止透出典型的孤獨癥痕跡,只是這點不再具有將他們與社會生活隔絕開來的障礙力。當然能夠達到這一程度的患者雖只是極少數,并且與他們一直得到良好的訓練分不開。

                      雖然訓練不能讓自閉癥患兒徹底痊愈,但訓練對于自閉癥患者的矯治作用卻是不容忽視的。自閉癥兒童由于本身的發育障礙失去正常、健康發展的內在能力,但并不意味著只能眼看他們陷在自閉狀態中而無可奈何。

                      國內外幾十年的研究和實踐證明,自......

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                      自閉癥可以預防嗎

                      自閉癥能預防嗎

                      預防自閉癥癥要從妊娠期開始,因為妊娠和圍產期諸多因素造成的大腦損傷與自閉癥的發病密切相關。預防止自閉癥的出現,進行遺傳學輔導及生產過程危險因子的預防。孕前做一個遺傳咨詢,孕期避免感染麻疹等都市預防兒童患上自閉癥的方法之一。

                      預防該病的重點是加強圍產期衛生保健,積極進行優生優育工作。妊娠期病毒感染、先兆流產、出生時窒息和剖宮產都會對幼兒產生影響,母親妊娠期病毒感染尤其是孕期前3個月病毒感染可導致胎兒大腦發育異常而致兒童孤獨癥。如風疹病毒、單純皰疹病毒、流感病毒、巨細胞病毒等均可損害患兒中樞神經而致病。所以孕婦在懷孕期間尤其是懷孕初期要注意不要感染病毒。在分娩時如遇難產時,應盡量避免嬰幼兒窒息,以免造成腦損害。在嬰兒早期也要注意避免高燒驚厥,多次的高燒驚厥也會造成腦損害。

                      嬰兒應盡可能用母乳喂養,因為母乳中含有豐富的堿性礦物質,有益于孩子智力的發展。較大的兒童應少吃糖,多吃蔬菜、水果、雜糧等堿性食物......

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                      阿斯伯格綜合征

                      什么是阿斯伯格綜合癥

                      阿斯伯格綜合征(Asperger Syndrome,簡稱AS)是廣泛性發育障礙(PDD)中的一種綜合征,有某些特征類似孤獨癥(Autism,又稱自閉癥),如人際交往障礙,刻板、重復的興趣和行為方式,因而也被歸入更廣泛的孤獨癥譜系(Autism Spectrum Disorder,簡稱ASD)。

                      阿斯伯格綜合征的臨床特征普遍被描述為:

                      1、缺乏對他人情感的理解力。

                      2、不適當的、單方面的社會交往,缺少建立友誼的能力從而導致社會隔離。

                      3、呆板、單調的語言。

                      4、非語言交流貧乏。

                      5、在某些局限的方面,如天氣、電視節目表、火車時刻表及地圖等,表現出極強的接受能力,但只是機械地記憶,卻并不能理解,給人以古怪的印象。

                      6、笨拙、不協調的動作及奇怪的姿勢。

                      雖然大多數患兒具有正常的智商,極少數甚至具有某些領域的高智商,但仍有少數出現輕度發育遲滯。該病明顯發作或至少被發現時往往比孤獨癥晚;因此語言及認知能力得以保存。這種情況通常都很穩定。而且這種較高的智商提示較孤獨癥好的長期預......

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                      導致兒童自閉癥的原因有哪些?

                      現在這個疾病發病的原因還不明確,一些臨床研究也沒有發現明顯的依據,或者說目前還是證據不明。可能與遺傳有小部分關系,社會心理因素也不能排除。

                      賈軍樸 北京安定醫院 精神科 副主任醫師

                      確診兒童患自閉癥的測試具體包括哪些?

                      一般根據個年齡階段智力發育的不同要做智力的篩查,還有ABC孤獨癥量表的篩查,然后更重要的還是要依據患兒的病史和精神狀況判斷。注:《自閉癥行為量表》——ABC量表,由KRUG于1978年編制,表中列出57項自閉癥兒童的行為特征,包括感覺能力(S)、交往能力(R)、運動能力(B)、語言能力(L)和自我照顧能力(S)五個方面。填寫者與兒童生活至少半年以上的生活照顧者。評分時,對每一項作“是”與“否”的判斷。“是”評記“∨”符號,“否”不打號。把“是”的項目合計累分,總分≥31分為自閉癥篩查界限分;總分>53分作為自閉癥診斷界限分(參考值);還可使用孤獨癥CARS評定量表,(Schoplen 1980年編制),由15項組成,供檢查者使用,每項按1-4級評分,總分大于等于30分可診斷孤獨癥,少于36分為輕度,大于等于36分為重度。

                      賈軍樸 北京安定醫院 精神科 副主任醫師

                      請問導致兒童患自閉癥的原因是什么呢?應該如何預防?

                      你好。導致小兒自閉癥的原因,主要是腦部受損。而引起腦部受損的原因,有可能是胎兒時期孕媽濫用藥物,或者是得過麻風或者風疹,另外,懷孕期間窘迫性流產、難產等因素而造成嬰兒大腦發育不全。因此孕期一定要盡量保持良好的生活習慣和免疫力。

                      李潔玲 伊麗莎白婦產醫院 兒科 主治醫師

                      請問患兒童自閉癥有哪些表現?

                      你好。兒童自閉癥的最明顯表現是語言發育落后,缺乏交流性質的語言,甚至有語言倒退的現象。此外,多動、注意力分散、發脾氣、攻擊、自傷等行為表現,但一定要避免打罵孩子加重病情。而社會交流障礙、感覺異常、智力異常、孤獨離群等,也是小兒自閉癥的表現。

                      李潔玲 伊麗莎白婦產醫院 兒科 主治醫師

                      兒童患自閉癥的原因是什么?

                      你好!通常來說,造成寶寶患上自閉癥的因素有:遺傳,如果家族中有智力、語言遲滯等疾病。則可能導致孩子患上自閉癥。孕間感染病毒,例如麻疹等,也可能造成自閉癥。最后新陳代謝疾病,也會使得孩子的腦細胞出現失調和障礙,導致自閉癥。還有分娩期間,出現早產、難產、寶寶腦部受傷,或者是感染腦炎,腦膜炎等可能會導致孩子的頭部傷害,這些都是自閉癥形成的因素。

                      李潔玲 伊麗莎白婦產醫院 兒科 主治醫師

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                      聯系編輯:曾靜波

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