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                      備孕百科 / 盆腔炎

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                      盆腔炎的定義

                      什么是盆腔炎

                      盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一組感染性疾病,主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個部位,也可同時累及幾個部位,以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。

                      盆腔炎性疾病多發生在性活躍期、有月經的婦女,初潮前、無性生活和絕經后婦女很少發生盆腔炎性疾病,及時發生也常常是鄰近器官炎癥的擴散。盆腔炎性疾病若未能得到及時、徹底治療,可導致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛,炎性反復發作,從而嚴重影響婦女的生殖健康,且增加家庭與社會經濟負擔。

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                      盆腔炎的原因

                      盆腔炎是怎么引起的

                      盆腔炎是怎么引起的?盆腔炎性疾病可為外源性病原體和內源性病原體感染,性活動、下生殖道感染、子宮腔內手術操作后感染、性衛生不良、鄰近器官炎癥直接蔓延、盆腔炎性疾病再次急性發作等都可引起本病。

                      1、年齡:據資料顯示,盆腔炎性疾病的高發年齡為15-25歲。年輕婦女容易發生盆腔炎性疾病可能與頻繁性活動、宮頸柱狀上皮異位、宮頸黏液機械防御功能較差有關。

                      2、性活動:盆腔炎性疾病多發生在性活躍期婦女,尤其是初次性交年齡小、有多個性伴侶、性交過頻以及性伴侶有性傳播疾病者。

                      3、下生殖道感染:下生殖道感染如淋病奈瑟菌性子宮頸炎、衣原體性子宮頸炎以及細菌性陰道病與盆腔炎性疾病的發生密切相關。

                      4、子宮腔內手術操作后感染:如刮宮術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查等,由于手術所致生殖道黏膜損傷、出血、壞死,導致下生殖道內源性病原體上行感染。

                      5、性衛生不良:經期性交,使用不潔月經墊等,均可使病原體侵入而引起炎癥。此外,......

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                      盆腔炎的癥狀

                      盆腔炎有什么癥狀

                      盆腔炎有什么癥狀?盆腔炎可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現。輕者可無明顯的盆腔炎癥狀,或婦科檢查僅發現子宮頸抬舉痛、子宮體壓痛或附件區壓痛。嚴重者面色潮紅,體溫升高,心率加快,下腹部有壓痛、反跳痛及腹肌緊張,甚至出現腹脹,腸鳴音減弱或消失等。

                      盆腔炎有急性和慢性兩類,具體看看各有什么癥狀:

                      1、急性盆腔炎癥

                      其癥狀是下腹痛、發熱、陰道分泌物增多,腹痛為持續性,活動或性交后加重。若病情嚴重可有寒戰、高熱、頭痛、食欲不振。月經期發病者可出現經量增多,經期延長。若盆腔炎包裹形成盆腔膿腫可引起局部壓迫癥狀,壓迫膀胱可出現尿頻、尿痛、排尿困難;壓迫直腸可出現便意頻繁和排便后有不盡感,腹瀉或便秘的癥狀。急性盆腔炎進一步發展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克,嚴重者可危及生命。

                      2、慢性盆腔炎

                      是由于急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質較差,病程遷延所致,慢性盆腔炎癥的癥狀是下腹部墜脹,疼痛及腰骶部酸痛,常在......

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                      盆腔炎的診斷

                      盆腔炎的診斷

                      盆腔炎包括子宮炎、輸卵管卵巢炎及盆腔結締組織炎,是婦科的常見病和多發病。盆腔炎有急慢性之分,如何進行盆腔炎的診斷

                      1、最低標準:宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區壓痛。

                      最低診斷標準提示在性活躍期的年輕女性或具有性傳播疾病的高危人群,若出現下腹痛,并可排除其他引起下腹痛的原因,婦科檢查符合最低診斷標準,即可給予經驗性抗生素治療。

                      2、附加標準:體溫超過38.3℃(口表),宮頸或陰道有異常黏液膿性分泌物,陰道分泌物濕片出現大量白細胞,紅細胞沉降率升高,血C-反應蛋白升高,實驗室正式的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。

                      附加標準可增加診斷的特異性,多數盆腔炎性疾病患者有宮頸黏液膿性分泌物,或陰道分泌物0.9%氯化鈉溶液濕片中見到大量白細胞,若宮頸分泌物癥狀并且陰道分泌物鏡下見不到白細胞,盆腔炎性疾病的診斷需慎重,應考慮其他引起腹痛的疾病。陰道分泌物檢查還可同時發現陰道合并感染,如細菌性陰道病及滴蟲陰道炎

                      3、特異標準:子宮內膜活......

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                      盆腔炎的治療

                      盆腔炎怎么治療

                      盆腔炎性疾病主要為抗生素藥物治療,必要時手術治療。抗生素治療可清楚病原體,改善癥狀及體征,減少后遺癥。經恰當的抗生素積極治療,絕大多數盆腔炎性疾病能徹底治愈。

                      抗生素治療的原則:經驗性、廣譜、及時及個體化。根據藥敏試驗選用抗生素較合理,但通常需在獲得實驗室結果前給予抗生素治療,因此,初始治療往往根據經驗選擇抗生素。

                      由于盆腔炎性疾病的病原體多為淋病奈瑟菌、衣原體以及需氧菌、厭氧菌的混合感染,需氧菌及厭氧菌又有革蘭陰性及革蘭陽性之分,故抗生素的選擇應涵蓋以上病原體,選擇廣譜抗生素以及聯合用藥。在盆腔炎性疾病診斷48小時內及時用藥將明顯降低后遺癥的發生。具體的選用方案根據醫院的條件、病人的接受程度、藥物有效性及性價比等綜合考慮。

                      一般來說,在急性和亞急性期,盆腔炎治療使用西藥抗生素為多,中藥也可選用清熱解毒、活血化淤的方藥。而慢性盆腔炎由于長期炎癥刺激,易造成器官周圍粘連,抗炎藥物不易進入。因而此時,......

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                      盆腔炎的危害

                      慢性盆腔炎

                      什么是慢性盆腔炎?若盆腔炎性疾病未得到及時正確的診斷或治療,可能會發生盆腔炎性疾病后遺癥,即慢性盆腔炎。主要病理改變為組織破壞、廣泛粘連、增生及瘢痕形成,導致:①輸卵管阻塞、增粗;②輸卵管卵巢粘連形成輸卵管卵巢腫塊;③若輸卵管傘端閉鎖、被漿液性滲出物代替形成輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫;④盆腔結締組織表現為主、骶韌帶增生、變厚,若病變廣泛,可使子宮固定。臨床表現為:

                      1、不孕:輸卵管粘連阻塞可致不孕。

                      2、異位妊娠盆腔炎性疾病后異位妊娠發生率是正常女性的8-10倍。

                      3、慢性盆腔痛:炎癥形成的粘連、瘢痕以及盆腔底充血,常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后及月經前后加劇。

                      4、盆腔炎性疾病反復發作:由于盆腔炎性疾病造成的輸卵管組織結構的破壞,局部防御功能減退,若患者仍處于同樣的高危因素,可造成再次感染導致盆腔炎性疾病反復發作。有盆腔炎性疾病病史者,約25%將再次發作。

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                      盆腔炎的預防

                      盆腔炎的預防

                      盆腔炎是指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥,通常累及多個發病部位,是一種常見的婦科疾病。該病極易引起反復發作,病程教長,嚴重影響了患者的生活和工作。那么該如何預防盆腔炎?盆腔炎的預防措施包括:

                      1、注意經期衛生。月經期子宮內膜剝脫出血,宮頸口開放。如不注意衛生,可導致病菌上行性感染,引發盆腔炎。因此要避免經期性生活、游泳、盆浴,不要使用不潔衛生墊,防止盆腔感染。

                      2、注意性生活衛生。盆腔炎多發生于性生活活躍的女性,尤其初次性交年齡小,有多個性伴侶,性生活頻繁,以及性伴侶有性傳播疾病者。因此,性生活前后要用清水清洗外陰部,遠離性病病原體感染。

                      3、清潔陰部。保持會陰部清潔、干燥,每晚用溫清水清洗外陰。不要用肥皂或各種護理液藥水等洗外陰,以免影響陰部的自身防御機制。要做到專人專盆,不可用手掏洗陰道,更不建議用沖洗器來沖洗陰道,這樣容易破壞陰道內的自身防御機制,引起菌群失調,導致感染。

                      4、手術前后預防。分娩......

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                      盆腔炎的飲食

                      盆腔炎的飲食

                      盆腔炎性疾病患者在飲食方面主要需要注意避免進食辛辣刺激食物,海鮮類、油膩的食物最好盡量避免。患者應多食富含營養、清淡易吸收的食物,各種新鮮蔬果如青菜、白帶、豆腐雞蛋、菠菜、蘋果、橙子等可以多食。還可以嘗試以下食療方:

                      1、桂圓粥:桂圓60克,粳米100克,紅糖少許。黃芪切成薄片,粳米淘洗干凈。黃芪放入鍋內,加清水適量,用中火煮沸后,去渣取藥汁。粳米放鍋內,加藥汁,清水適量,用武火燒混后,轉用文火煮至米爛成粥。每日2次,早晚各1次。

                      2、生姜大棗粥:鮮生姜12克,大棗6枚,粳米90克。生姜洗凈后切碎,用大棗、粳米煮粥。每日2次,做早晚餐服用,可常年服用。

                      3、山藥粥:干山藥60克或鮮山藥120克,粳米60克。山藥洗凈切成片,與粳米共同煮成粥。每日2次,早晚餐服用,可常服用。

                      4、黑芝麻茯苓粥:黑芝麻6克,茯苓20克,粳米60克。茯苓切碎,放入鍋內煎湯,再放入黑芝麻粳米煮粥即成。每日2次,早晚餐服用,連服15天。

                      5、雙皮湯:葫蘆殼50......

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                      相關專家解答

                      姐姐有慢性盆腔炎,從11年備孕到現在都沒有懷上,請問得了這個病真的是很難懷上了么?

                      盆腔炎可能會影響到輸卵管的通暢程度,做一個輸卵管造影吧。另外還要查一下卵巢功能,男方需要查一下精液常規。建議到專業的生殖中心就診。

                      李媛 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 生殖醫學中心 主任醫師

                      懷孕有盆腔炎怎么辦

                      你好,一般情況下考慮確診為懷孕后有盆腔炎癥的情況,還是不提倡選擇抗炎藥物調理的,考慮還是對胎兒的發育有一定的影響的,所以建議注意局部的衛生較好。建議最好是積極休息,注意做好孕期保健工作,建議平時注意避免久坐等,考慮注意局部的保暖等還是可以幫助改善癥狀的,注意定期到醫院檢查檢查胎兒的情況,預防流產的可能即可,適當的加強孕期營養,注意盡量避免性生活較好。

                      付婷 陜西省第四人民醫院 婦產科 副主任醫師

                      盆腔炎會影響懷孕嗎

                      急性盆腔炎建議先治療,再懷孕。盆腔炎包括子宮炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結締組織炎及盆腔腹膜炎幾類,盆腔炎可能會導致月經不調、小腹疼痛和白帶增多等癥狀出現。患盆腔炎后,如果輸卵管受到影響,造成管腔粘連,導致完全阻塞,可能影響日后的妊娠,引起不孕;如果炎癥僅限于盆腔結締組織,輸卵管未受累,則不影響生育功能。建議去做個輸卵管造影,檢查輸卵管是否受影響。但不管如何,還是建議先積極治療盆腔炎,以免錯過最佳的治療時間。至于治療方法,中藥治療見效慢,建議用藥物治療,一切遵從醫囑即可。

                      高羽 中山大學附屬第六醫院 產科 副主任醫師

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