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                      3-6歲百科 / 3-6歲兒童體檢

                      目錄

                      寶寶口腔檢查

                      寶寶口腔檢查的目的

                      寶寶長牙后,家長要帶寶寶去做口腔檢查。做口腔檢查主要有以下幾個目的:

                      1、了解寶寶的牙齒發育情況和口腔是否健康。

                      2、向醫生學習給寶寶清潔牙齒的正確方法。

                      3、醫生會針對寶寶的喂養習慣,提供健康咨詢,指出哪些不良喂養習慣可能導致嬰幼兒齲齒,家長還可向醫生咨詢健康而科學的喂養方法。

                      4、第一次口腔檢查,也是為孩子提供一次熟悉牙科環境和牙科工作人員的好機會,這樣可以避免或減少寶寶將來對牙科治療的恐懼。

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                      心率

                      測心率的目的

                      給孩子測心率后,通過和心率正常范圍的對比,可判斷孩子的心率是否正常。如果發現孩子的心率出現了過快或者是過緩的現象,家長應及時與醫生溝通,看是否需要進行心律失常檢查或者是其他的相關檢查。

                      為了保證孩子能夠健康的成長,家長最好定期給孩子測量心率,并將孩子的心率變化記錄下來,一旦發現異常情況,需及早就醫,以防止一些有害健康的問題出現。

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                      兒童血壓測量

                      兒童血壓測量的作用

                      高血壓多見于成年人,但其實兒童甚至新生兒也會有高血壓。高血壓分為原發和繼發兩大類。繼發性高血壓指高血壓是由某些具體疾病引起,原發性高血壓則為無原發病(原因)可尋者。10歲以前的小兒患高血壓,絕大多數是繼發性的,年齡越小越是如此。若兒童有以下癥狀,家長需定期讓孩子進行血壓測量,警惕高血壓風險。

                      1、身高不增

                      身高不增可能是高血壓所導致的慢性病,最常見的是先天性的或后天性的腎臟疾病,常可有相當一段時間無明顯腎臟病的癥狀,當腎臟損害至一定程度時才被發現高血壓及腎臟的相應變化。

                      2、慢性中毒

                      鉛中毒維生素D中毒和慢性汞中毒易引起高血壓。

                      3、肥胖

                      資料表明,肥胖兒的血壓在同齡兒正常血壓范圍的上限值,其升高程度隨肥胖嚴重度及年齡而增加。

                      4、性發育異常

                      性發育異常者,尤其是女孩14歲后仍無乳房發育及月經初潮,體檢時均發現有明顯的血壓升高。

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                      腹部

                      腹部檢查異常情況

                      腹部平坦見于膈疝,也見于某些消化道畸形如食道閉鎖或腸閉鎖,并且因閉鎖部位不一而腹部外形各異。因腸壁平滑肌發育不完善,發生腸梗阻時以腹脹為主,很少見到腸型。新生兒腹部腫物最多見的是泌尿道畸形、腎胚胎瘤和卵巢囊腫,其次是胎糞性腹膜炎。

                      新生兒3天至1周內突然出現的極度腹脹,應考慮自發性胃穿孔早產兒缺氧感染時出現腹脹,應考慮壞死性小腸結腸炎。

                      腹部的先天性缺損有先天性腹肌缺如有臍疝,最嚴重的一望可知的腹部畸形是臍膨出和腹裂。臍膨出又叫臍帶疝,與臍疝截然不同,透過其膨大突出囊膜(腹膜)可窺見腹腔的內臟;腹裂則為腹壁從中線處全層裂開,肝腸等內臟翻出。

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                      胸部

                      胸圍測量方法

                      進行兒童胸部檢查時,需注意胸廓外形,有無雞胸、漏斗胸、肋骨串珠、肋膈溝、肋骨外翻等。吸氣時有無胸骨上窩、肋間隙、劍突下向內凹陷的情況出現。小兒胸壁較薄,叩診用力宜輕。胸部聽診時應注意在吸氣期時進行,并注意肺底部、肩胛間、脊柱兩旁等部位。小兒鬧哭時呼吸加深,有利于胸部聽診。

                      此外,還需對兒童進行胸圍測量。方法:3歲以下寶寶測量胸圍時取臥位,讓嬰兒平躺在床上,兩手自然平放,將軟尺零點固定于乳頭下緣,使軟尺接觸皮膚,經兩肩胛骨下緣繞胸圍一圈回至零點,讀取的數值即是胸圍。

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                      視力檢查

                      不同年齡階段寶寶視力檢查法

                      第1階段:客觀觀察法

                      2歲以內用客觀觀察法,檢查口訣為一月怕來二月動(怕指怕光,動指隨大人的活動轉動眼球);四月摸看帶色物;六月近物能抓住;八月存在跟隨目(大人手指到哪,寶寶眼光看到哪,并固視不動);1歲準確指鼻孔;2歲走路避開物”。除此,4—7個月的寶寶,如果視力存在問題,爬行和玩玩具的舉止行為,通常比同齡的寶寶動作緩慢、準確度低,顯得有些笨手笨腳。

                      第2階段:手式、動物式形象檢查法

                      3—5歲的寶寶可用手式、動物式形象視力表檢查。需注意的是,要早一些在家中耐心教會寶寶認識視力表,并要反復測查,否則會影響結果的準確性。

                      第3階段:成人視力表檢查

                      5歲以上的寶寶,可用成人視力表檢查。如果合作得好則能測出視力。我國兒童不同年齡段正常視力為,2歲:0.4—0.5,3歲:0.5—0.6,4歲:0.7—0.8,5歲:0.8—1.0,6歲:1.0或以上。

                      貼心叮囑:如果按上述方法檢測,發現寶寶的視力有問題,應及時診察和治療。當用手捂住寶寶一只眼睛時,寶寶高興地大笑......

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                      血鉛檢查

                      血鉛檢查的目的

                      血鉛檢查能測定人體的血鉛含量,一旦發現鉛超標則需及早采取措施,預防鉛中毒。鉛中毒不易治愈,其對人體的危害即使在血鉛含量降低后還會持續很長的時間。

                      鉛中毒對于兒童和成人的傷害不盡相同,因為兒童的神經系統沒有發育完全,在成人吸收飲食中的鉛為10%,兒童可達40-50%,因此對于兒童的神經系統的損害會高于成人,對于孕婦的傷害主要是造成了胎兒的先天鉛中毒。

                      鉛中毒至少損害到三種人體器官:周圍及中樞神經系統;亞鐵血紅細胞的生物合成途徑;腎臟功能。

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                      兒童肝功能檢查項目

                      兒童肝功能檢查項目

                      兒童的身體正處于成長的階段,一些器官還沒有發育成熟,肝臟的各項功能還處于完善的階段。而肝功能檢查是專家為了檢查兒童的肝臟市場正常的一個重要項目。那么,兒童肝功能檢查項目都有哪些?

                      一、轉氨酶。轉氨酶是反映患者的肝細胞受損情況的最靈敏的指標,能有效的反應出肝臟的損傷情況,主要包括谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶。

                      二、膽紅素。膽紅素是反映肝臟的解毒能力是否下降的一個重要指標,主要可以分為直接膽紅素和間接膽紅素,而直接膽紅素和間接膽紅素之和就是總膽紅素。

                      三、白蛋白和球蛋白。白蛋白和球蛋白與肝臟的關系密切,是反映肝臟貯備能力指標。當兒童的肝臟受到損傷,肝細胞合成功能受損時,白蛋白的水平就會下降,低于其正常值35-55g/l。如果兒童的白蛋白降低,球蛋白升高,則往往意味著患者的肝臟受損嚴重,肝功能異常,并且病變活動頻繁。此時要采取積極的措施,阻斷病情的進一步惡化。

                      兒童肝功能檢查項目都有哪些?通過上文的介紹,相信大家對......

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                      兒童體檢

                      什么是學齡前體檢

                      3-6歲的兒童生理和心理的發展與感覺、視覺、聽覺都有著密切的關系,因此,在兒童體檢中,視、聽的檢查是特別重要的,檢查視力、聽力是否正常,同時還要測驗其對物品、顏色,視聽的識別能力。

                      很多家長認為,3歲以前的孩子是以保健為主,3歲以后的孩子是以教育為主,以為保健的問題不重要了。其實,孩子到了幼兒期,還有不少問題需要通過體格檢查才能發現。特別是對3-4歲的兒童,每年進行一次全面的體格檢查,是十分重要的。

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                      學齡前體檢

                      學齡前寶寶每年一檢很必要

                      兒童體檢重在監測孩子的生長發育情況,及時發現生理和智力發育的異常。正常情況下,新生兒應1-2周作一次檢查;6月齡以內的嬰兒每月1次;6月齡-1歲以下的嬰兒每2個月1次;1-3歲幼兒半年1次;3-18歲每年1次。

                      很多家長認為,3歲以前的孩子是以保健為主,3歲以后的孩子是以教育為主,以為保健的問題不重要了。其實,孩子到了幼兒期,還有不少問題需要通過體格檢查才能發現。特別是對三至四歲的兒童,每年進行一次全面的體格檢查,是十分重要的。

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                      寶寶4歲,體檢需要做胸透、驗血嗎?做哪些體檢項目才好?這個時候寶寶的各項體檢標準是怎樣?

                      4歲小兒的生長發育速度比嬰幼兒期慢,此時大動作已經發育很成熟,精細動作方面,小孩能夠把不同形狀的積木放進相應形狀的框框內,能夠握筆畫出方形,可以自己穿衣服。語言發育也比較成熟,能夠比較準確表達自己的意思。這時候的體格檢查除了要關心孩子的體格發育外,也要注意他的心智方面的發育。

                      陳福雄 廣州醫科大學附屬第一醫院 兒科 主任醫師

                      陳醫生,你好,我一個人帶寶寶,希望多了解些體檢常識,請問寶寶在家體檢應注意些什么呢?

                      頭圍、身高、體重、鹵門大小及閉合情況、心率、五官、血常規是必查的項目,可以反映孩子的發育情況。同時,建議孩子也可以查一下微量元素,看有沒有缺乏的情況。帶寶寶去做一般的體檢,也沒有什么需要特別注意的,但是若需要做抽血檢查時,需要注意不能吃東西和喝水,是要做空腹做這個檢查,所以應要按照醫生的安排來做才可以。

                      夏恩蘭 首都醫科大學附屬復興醫院 婦產科 主任醫師

                      小寶寶體檢前有哪些禁忌?我家出生后還沒有去體檢過,下周一就8個月了,想帶她去體檢下。

                      頭圍、身高、體重、鹵門大小及閉合情況、心率、五官、血常規是必查的項目,可以反映孩子的發育情況。同時,建議孩子也可以查一下微量元素,看有沒有缺乏的情況。帶寶寶去做一般的體檢,也沒有什么需要特別準備的,但是若需要做抽血檢查時,需要注意不能吃東西和喝水,是要做空腹做這個檢查,所以應要按照醫生的安排來做才可以。

                      夏恩蘭 首都醫科大學附屬復興醫院 婦產科 主任醫師

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